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第1212章 跟我混吧（第1页）

赵卫国的话，相当于下达了最后一个通牒。于是，整个会诊室内，所有医生迅速行动起来。在参加世界外科手术团队这个事情没有彻底结束之前，方知砚就还是团队的成员。所以赵卫国有权让方知砚代替主刀这个手术。其他医生也没什么好说的，毕竟他们确实没有把握参与这个手术。所以现在主刀理所当然的落在了方知砚的身上。方知砚也不推辞，迅速开始做准备。首先是患者，需要设立循环支持和心脏保护。“快速输注悬浮红细胞4单位，新鲜冰冻血浆四百毫升，目标血红蛋白大于9gdl。”“静脉泵注多巴胺，维持血压，硝酸甘油，缓解心绞痛，同时降低心脏前负荷。”“持续心电监护，备好除颤仪和胺碘酮。”方知砚一一进行指点，患者也已经送进了手术室之中，快速开始进行准备。而在正式进行手术之前，方知砚再度跟赵卫国，还有消化科主任郝建波进行了简单的沟通和确认。首先是不停用双联抗血小板治疗，因为支架内血栓风险远高于操作出血风险。而且方知砚也相信自己的能力，不会出现这样的情况。对此，郝建波表示怀疑。可一想到方知砚这个年纪，就已经取得这样的成就，只能果断的闭上嘴巴。然后，钛夹释放器，圈套器，注射针等都得备用准备好。如果结扎后仍然有出血，就要立即于结扎圈上方再补一个钛夹。如果结扎导致穿孔的话，就得内镜下钛夹夹闭穿孔。总之，等所有的细节部分都敲定结束之后，方知砚便准备上阵。第一步，进境定位。方知砚反复观看过患者的内镜视频，大概知道里面的情况。所以他操作着胃镜，经过十二指肠进入空肠，距屈氏韧带大概三十厘米的地方，找到了憩室。通过这简简单单的一步，众人的表情就变得凝重起来。方知砚一出手，他们就感觉到了不一样。一开始还对这个小地方出来的年轻医生表示怀疑，可是等看清楚这年轻医生操作胃镜的熟练动作以及稳到极致的控制力之后，所有人都绷不住了。要知道，这样稳定的手，没个几十年锻炼是不可能弄出来的。偏偏方知砚就是做到了！而且还如此的迅速，令人叹为观止。通过内镜的视频，众人也看到憩室开口约两厘米，深度约一点五厘米，下面依稀可见之前留下来的钛夹。中间那个十毫米的游离血管残端，表面仍有鲜血持续渗出。接着，为了稳定，方知砚又通过活检通道置入超声小探头，经过测量之后，大概发现深度控制在五毫米里面是安全的。然后，便是制造人工蒂。在众人还没有反应过来的情况之下，方知砚用圈套器将残端轻轻挑起，在残端基底部再释放一枚钛夹。这个钛夹并非是夹闭血管，而是夹在残端旁的健康憩室黏膜上，用一根尼龙线将残端提拉起来。这样就能让残端孤立，变成一个息肉样结构。这一步成功后，方知砚便稳稳地准备套扎结扎。他将透明帽对准残端头部，启动负压吸引。接着残端被吸入透明帽，憩室底部黏膜随之轻微内陷，但并未进入。持续吸引两秒后，确认残端完全吸入其中，方知砚释放橡皮圈，便见橡皮圈稳稳地卡在残端的颈部。如此，最麻烦的操作宣告结束。众人惊叹不已。因为方知砚的操作，在他们的眼中，就好似一个走在高空钢丝绳上面的表演艺术家。艺高人胆大。这家伙，实在是太牛了吧！以前听说方知砚跟着赵院士前去参加世界外科手术大会，众人只觉得奇葩。这么一个名不经传的小人物，还能受到邀请去参加这种东西，简直可笑。可是等方知砚从外科手术大会回来之后，那一系列的成果，令人震惊。这样的情况下，众人心中其实还是有些不相信的。反正只要没亲眼所见，什么都可以是假的。尤其是这些高精尖医院内，每个人都是大佬，谁也不服谁，更加别说一个小小的方知砚了。可今天，等亲眼看到方知砚竟然能够完美的完成这样一个手术之后，所有人都惊了。这家伙，真的这么厉害！那手，那平稳度，简直令人惊叹。尤其是在释放负压，退出透明帽后，并没有出现活动性出血，憩室底部干干净净，只有残端远端变成了紫黑色这一幕出现后，众人再度感慨起来。因为手术，成功了！说一千道一万，手术前的想法再度，都不如手术成功这四个字来的好使。会诊的时候，方知砚能想出这么一种方法，众人确实觉得不简单。可是等看到方知砚把这么一种办法变成现实之后，众人才觉得那何止是不简单，简直牛上天！，！消化科主任郝建波站在一旁，评估着患者的情况。心电监护st段已经恢复正常。患者主诉胸痛从七分降至二分。血压稳定。就在众人觉得手术快结束的时候，方知砚又顺手用生理盐水冲洗了一下憩室，水流清澈，确实没有渗血。那么，手术真的成功了。他微微松了口气，然后缓缓下台。至此，患者算是转危为安了。接下来就要看术后管理。只要没什么大问题，那么患者就算是从鬼门关里爬出来了。不得不说，方知砚的操作，令众人震撼。天马行空，又能落地，想象之大胆，操作之华丽，简直叹为观止。“方医生，你真是太了不起了啊！”消化科主任郝建波跟在后面，不住的竖着大拇指，眼中满是惊叹还有崇拜的眼神。似乎已经完全忽略了方知砚的年龄其实远远比他要小。方知砚闻言则是一笑。“郝主任谬赞了，我只是运气好而已。”“哈哈哈。”郝建波大笑起来。“这患者住院之后，一直让我愁的很，都不知道该怎么办才能解决他的问题。”“现在好了，上午我还以为完蛋了，没想到下午你就处理掉了。”郝建波忍不住摇了摇头。方知砚这一手操作，堪称是取巧。可偏偏人家想到了，并且还做到了，你说气不气？离开手术室后，方知砚简单收拾了一下自己，便又跟着赵卫国来到了办公室。办公桌前，赵卫国眼中满是惊喜还有感慨。“你这臭小子，真是令人意外的很。”“要不然跟我来京城吧，只有在京城，才能最大的发挥你的能力啊。”：（）重生急诊医生：从挽救市长千金开始